275th  文 / 賴槿庭

 作者為    天主教耕莘醫院新店總院 急診醫學部 專科護理師

這幾年從學校畢業後，除了在醫院工作之外，總是覺得自己有些夢想、有些事情沒做沒實現。

今年六月在一個機緣下我認識了路竹會，還記得會長曾說過：過第一次的義診後才發現，原來當初的有夢想未實現，倒不如說還有理想未發現，越做就越發現更多夢想。

這句話深深的撼動了我，參與義診的醫師、護理師、醫檢師、藥師以及義工等等，都是除了自己工作之外拿出所剩不多的休息時間參與義診工作，有人犧牲假期，甚至超時工作，不但分毫未取，還自掏腰包，當然在當下我就決定與大家一起為一群需要幫助的陌生人做點什麼，也當成給自己一個最不一樣的生日禮物。

錯過了許多次的國內義診，我打電話請Grace安插一次國內義診，好讓我可以順利參與這次的非洲義診，但是卻場場額滿，由這裡可以發現大家都是非常積極的參與義診活動。

在我的拜託下，Grace讓我直接參與此次的非洲義診，所以各位，我要出發去Gambia囉！

確定好日期之後我開始做一些行前準備，包含調查當地流行病學、當地地形氣候、當地民俗風情及預防用藥等等。

我也告訴自己，這是個難得的學習機會，而且從打包行李開始，就是種學習！

每次出國我都是28吋行李箱裝滿滿還不夠用，此次我學習精簡自己的隨身行李，用一個登機箱裝著我這15天會用到的東西，我也才驚覺原來我真的不需要這們多東西，捨得一些東西我才能減少負擔，多些時間跟體力去做更有意義的事情。

民國102年8月6日 06：00AM 台灣桃園國際機場

一大清早我開著車到了約定好的集合地，有人凌晨搭著客運從中南部北上，還有人前一晚從花東地區搭著火車來，然後晚上就窩在機場休息，看見大家雖然睡眼惺忪但是卻難掩內心的雀躍，因為我們即將要出發一起完成一個不一樣的夢想。

當公箱一到達機場，沒有人發號施令，大家一個一個按照順序的將公箱卸下貨車，然後上了推車等待托運。

一上了飛機除了幾個之前曾經一起義診的夥伴們有話題聊天，我是第一次參與義診只好默默看著窗外，外面的雲白白的，心裡想著：好像棉花糖喔，然後就閉眼休息……

盤旋在心中的是一幕一幕對未來兩星期的幻想：滿地的泥濘，黑黑的大人跟小孩，還有我想要帶著什麼回台灣？

首先飛往倫敦轉機的中繼站是曼谷，我沒想到我竟然一上飛機就暈機，所以我臉色慘白的下了飛機重新通關，還好有夥伴們的關心並幫忙我拖隨身行李，減輕我提重物的負擔。

接著上了往倫敦的飛機，我還是很不舒服，當然腦海中的幻想沒有停止，飛行超過半個地球，快降落時看見黃昏的倫敦，真的好美，抵達倫敦時已經晚上了，下一次的轉機是隔天早上6點,所以大家就在機場休息過夜。

睡不著的人趁著這時候培養感情，逛逛附近周圍的免稅店，不然就圍成圈的玩起撲克牌

半夜沒有人的Heathrow  Airport好冷好冷，大家找了位子，抓著自己的外套捲曲椅子上睡覺，老實說在當下我的內心有閃過一絲的抱怨，但是隨之取代的是一陣陣的不捨，當下的我睡不著，在打呼聲此起彼落，時間完全混亂、搞不清楚白天黑夜的同時，我屈著腳靠著椅背，帶上耳機聽著音樂期待著未來的日子以及想念我在台灣的親人。

隔天清晨，大家搭著機場航廈接駁巴士準備前往搭乘飛往Burssels的班機，然後再從Burssels轉飛Banjul，一整晚的折騰，相信大家都沒睡好也沒吃東西,有人還因為這樣而昏倒,但是這是打不倒大家的決心的

輾轉的幾次轉機，近兩天的航空旅程，我們終於安全抵達目的地。(Taipei-->Bankok-->London-->Burssels-->Banjul)

想當然我跟維紹又是暈到不行，臉色慘白的坐在飛機上動不了，只好在大家的協助下下了飛機，Praised The Lord！

102年08月08日在父親節的今天，我們到了我們此行的目的地，大家都來不及跟家裡面的爸爸說父親節快樂，小小的機場裡沒有冷氣也沒有免稅店，迎接我們的是大使館的秘書以及大到不行的太陽。

這裡只有連接機場的某幾條大馬路舖有柏油路，柏油路的兩邊在台灣應該是人行道的地方，這裡只有泥濘的黃土，上了空調弱到不行的巴士，走在明明是柏油路卻還是崎嶇不平的道路，搖搖晃晃的我們先到了台灣駐甘比亞大使館；與大使寒喧後，了解當地的一些習慣，聽秘書講解這幾天義診的行程及地點（總共三站，每站三天），接著在大使館參觀休息一下

離開大使館，接著來到了我們接下來半個月的家--Ocean Bay Hotel，感謝主！賜給我們一個有美麗花園，游泳池及一片連著天空的海洋跟沙灘的地方，我們會帶著這個恩惠，更加努力。

102年8月9日

剛好碰上當地齋戒月結束，跟我們的農曆新年一樣，整街滿滿的人潮，每個人穿的花花綠綠、五顏六色，真的好有過年的氣氛。

往第一天義診地點的路上，滿街的攤販及人潮，大家也很好奇我們這群黃皮膚搭著大巴士的人，我們從車上對著他們拍照，他們也不吝嗇的像我們招手並回給我們微笑，隔著窗仍能感受孩子們的真誠與熱情，我們的大巴士跟牛、羊、驢子、行人走同樣的路，一路上當然還是搖搖晃晃，但是大家都好興奮；也因為路上實在太多人，原本預計30分鐘的路程我們花了一個多小時才抵達義診地點--Jammeh Foundation For Peace Hospital

甘比亞有七成五以上信奉伊斯蘭教，今天是齋戒月開齋的日子，像台灣的過年一般。

由於醫院裡面還有一些儀式在進行，也等待會長與對方主管溝通接洽的時候，我們就在醫院附近的兩棵芒果樹下，兩個國度的人展開第一次接觸，揭開義診序幕，對於甘比亞的第一印象：色彩繽紛！

我們拍照、比手畫腳的聊天，當地的小孩看見相機真的好不興奮，拉著我們的衣袖請我們替他拍照，就這樣我們好像觀光客一般的快門直按，我開玩笑的說：還好現在像機很發達，若像以前一樣要換底片，大概我們的隨身行李箱光放底片就滿了！？

在拍照的同時還有當地小孩拉著Joseph 和 Henryㄚˋㄑㄩ霸，郁專姐也跟著當地小孩跳起舞，大家抱抱當地的小孩,跟大人握握手,我感受的到彼此互相釋出善意的感覺。

就這樣嘻嘻哈哈1個小時後，是應該要辦正事了，我們依序的把公箱從巴士上搬下，抬入看診的地方，聽著資深的團員們指揮各科別的位置及分配大家的工作執掌，Registration、Pharmacy、Laboratory、General Medicine、Pediatrics、GYN、ENT、Dental還有最特別的Chinese Medicine。

大排長龍的人龍，爭先恐後，深怕自己錯過了這次就不知道要等何時才遇的到這群遠從亞洲來的專業醫療團隊，有義診經驗的大家都知道，每天掛號看診的人數只會越來越多，而且每一次到不同的地方義診，最大的難題之一就是語言上的溝通，即使英文是世界共通語言，但在這百分之75以上是文盲的地方，他們只懂當地的方言；也甚至有人在醫院門口賣起黃牛票、賣假病歷，趁機賺黑心錢，如何順利完成所有看診流程，更是考驗著義診夥伴們智慧。

聽當地翻譯表示，這間醫院雖然不是醫學中心等級醫院，但也已經算是硬體設備較好的地方，掛號處要面對像海浪一般衝過來的看診民眾，沒有冷氣，只有一間小小的屋子有鐵窗，怕大批的人群會衝過來，我們關上鐵門，依序叫號，從外面看起來，掛號的團員們像極了動物園被關在鐵籠裡的動物；然後完成掛號流程的民眾會有負責帶領至等候區的團員整隊，然後帶至候診區，負責整隊的Judith，在大太陽下臉頰被曬的紅咚咚，但是臉上的笑容依然不減。

藥師們帶著義工們將大批的藥箱抬入了屬於他們的一座涼亭，大家分工著整理出調劑台、磨藥台以及領藥處，當然也是被一群想直接拿藥的民眾包圍，大熱天的涼亭沒有冷氣，又被大批民眾包圍，大家汗流浹背，也因為語言的隔閡，,必須等待當地藥師來才能給藥。

牙科與中醫科診療的地方是一座涼亭，,在這三日的看診途中甚至遇上當地的牙科醫師挑釁，全程錄影拍照並搶走病歷抄寫病患姓名，但是林醫師不畏懼，帶著專業美麗的牙科團隊，繼續做著自己應該做而且想做的事情。

至於醫師看診及檢驗科的地方雖然冷氣不太涼，但是少有地方可以擋風遮雨，少曬點太陽。

每天重複一個一個民眾進來又出去，大家也像陀螺一般轉轉轉不停，許多成人的主訴不外乎全身痠痛，我們雖然給予肌肉鬆弛劑及止痛藥，但是真正解決方法是要休息並減少工作量，但是在這個地方，除了接受別的國家援助，粗工是他們唯一生活下去的方法，他們有其他的選擇權嗎？

在台灣我們學習正確的診療方式及結果還有正確的護理方式跟衛教，但是在這我學會妥協，妥協這裡糟糕的環境，妥協這裡匱乏的資源，我在心裡不斷重複默念著--這就是現實……

在這裡如果遇見了一些特殊病例大家也會交換分享，在看診途中令人感到開心的時候，除了病人在語言障礙下露出充滿感謝的眼神外，就是看著就診的小孩露出笑容。

  妹妹妳知道妳的笑容真的好可愛嗎？可愛到我們這群醫師叔叔阿姨都忘記了自己的體力其實已經到達極限了。

 在第一站結束的那天，單日看診人數突破720人，根據排第一號的民眾說，為了拿到免費看診的資格，他昨晚九點就拿著手電筒來排隊，許多人也是前一晚就來排隊，白天剛好遇見下雨，有人撐傘繼續排隊，中午頂著強烈的太陽繼續等待掛號看診，雖然這幾天暴動沒停過，令人有一點受不了，但是我打從心裡的感到心酸，怎麼會有人為了看醫生是要如此辛苦？想起在台灣看診的時候，我不禁搖頭，心裡想問：你們怎麼可以把方便當成隨便的這麼樣的理所當然？

102年8月12日，星期日，根據大使館秘書表示，這裡的民眾星期日不工作，所有單位都放假，所以請我們也休息一天；我們是第一天出遊，感謝當地翻譯的帶領下，我們整裝出發，到了自然園區踏青及體驗傳統市場，大家一路上說說笑笑、吃喝玩樂，把握難得的休閒時光。

我們先到國家自然園區，有點像台灣的國家公園，買票進了場，殊不知以我們這種行軍速度，只能說像是換個地方流汗，完全看不到甚麼鳥，倒是見到許多禿鷹在天空盤旋。我們還看見了比人還高的蟻窩、還有一隻比許多人類都還優雅的猴子，你能想像猴子屈著腳，手環抱膝的坐在椅子上，然後下一刻翹著腳坐在長板凳上，大家爭相拍照牠也不怕生，繼續優雅的變換姿勢。                            

 著我們到傳統市場，你無法想像那裡的蒼蠅有多麼活躍，邊走手邊趕蒼蠅，趕不走的還會迎頭撞上妳的前額，然後我們去體驗傳統市場還有木雕市場，若不是兩位地陪帶路，我們在巷外根本不敢踏進，但是大家都有很多的收穫，非洲鼓、長頸鹿木雕、大象木雕還有明信片等等。

 這裡雖然已經是非洲最被稱之為幸福的國家，但是他們過著的生活真的可以稱之為生活嗎？我們穿梭在人群中，跟整個環境比較起來，我們似乎格外顯眼，乾淨是我們一直希望維持的，但在這裡，卻令我顯的不太自在，當我們真正貼近貧窮，我怎麼能夠讓自己顯得太清潔無垢？

Jocelyn回到了飯店，哭著對我說：今天她看見一群小孩圍著一鍋被蒼蠅蓋滿的飯，用手搶著抓來吃，其中一個小孩拿著魚骨頭啃著上面的殘肉；只因為他們出生在非洲，就必須過著這樣的生活嗎？

我安慰他一下，告訴他：這是我們無法改變的種族問題，但是我們能做的就是珍惜我們現在的生活，然後有機會幫助別人，我們做什麼都是上帝的安排，上帝藉由我們來這裡幫助這些人，我們是祂在這個國度的手，快洗好澡準備睡覺，明天又是一天新的挑戰！

102年8月13日，今天是我的生日也是七夕情人節，老天爺送給我的禮物是下不停的豪大雨，街上水淹到小腿，我們還以為我們到不了第二個義診地點了。

感謝主，我們還是依約順利來到Brikama Health Center，明顯的感受到這裡跟第一站環境差異，跟當初大使秘書說的一樣，我們去的地方環境只會越來越糟，可用資源只會越來越少……

大家同在只有上間醫院五分之一大小的鐵皮屋簷下克難工作，這裡沒有冷氣，沒有風扇，滿天的蒼蠅及瘧蚊(旁邊剛好是瘧疾病房) ，個個汗流挾背，而暴雨造成的泥濘及臭氣，更因為酷暑高溫而更加令人不適。

你能想像這些日子在炎熱的天氣下，醫師彎腰查看病人，鐵皮屋簷下的醫師們汗如雨下，有時汗水滴在病歷表上，形成一種愛心的印記，而護理師們在替更容易招惹蒼蠅的皮膚病民眾換藥的時候，還需要邊消毒邊揮手趕蒼蠅，貼心的義工們有時會主動拿起紙張替醫師及護理師們搧搧風、遞上紙巾、並捏捏肩及捶捶背，雖然當下蒼蠅及蚊子滿天飛，但絲毫不影響這一幕溫馨的美好，幾天下來許多義診夥伴接連病倒，中暑、腹瀉及感冒等等，但大家仍然努力不懈，沒有人缺席。

在某日的回程中，我們搭乘的巴士竟與當地車輛發生擦撞，我們就在路邊及警察局枯等好幾個鐘頭，又因為連日來的大雨，回市區的馬路因積水而大塞車，原本40分鐘的車程竟然開了4個小時，等吃完晚餐我們回到旅館，已近午夜，途中大家疲憊飢餓不堪，大家在車上一起分享自己帶來的餅乾，這又是一個令人感動的情誼！

在我生日的那一天，大家替我買了蛋糕，替我唱生日快樂歌，我感動到激動落淚，這是一份多麼不一樣的禮物；在許願時我沒有考慮的說出：希望未來都有機會可以跟大家一起義診，一起繼續做著這樣令人感動的事情，還有希望明天不要再下雨了！

 雖然還有一站義診，但是我心中卻已經開始感傷起來……

孩子們，當你們長大還會記的我們嗎？一群從遙遠的地方漂洋過海來的黃皮膚叔叔阿姨。

 275th 文 / 楊宗彥

作者為   衛生福利部基隆醫院 小兒科主治醫師

    從甘比亞回到台灣已經一段時間了，除了因為時差造成的睡眠不適，還有堆積如山的工作外，一切都顯得很不真實，有一種輕飄飄奇幻的感覺，真的不敢相信就這樣完成了我的第一次路竹會海外義診的旅程。回想當初很多人都會問我為何會想去參加這次的非洲義診，老實說一開始這段假期並沒有打算到非洲的，只是假剛好請好且到巴黎的機票也剛好訂好位子，卻恰恰接到路竹會夥伴的邀請，臨時改變心意變更了行程。就因為周遭諸位好朋友說的話打動了我“有些事現在年輕不去做，以後就更不會去做；有些地方雖然是你永遠不會想去的，但是有機會不前往的話，以後自己更不可能前往；過程結果有可能後悔，但這是人生的一段非常珍貴經歷，純粹的付出奉獻更是彌足珍貴。”就這樣我被說服了！

  這段旅程老實說除了感覺奇幻外，路途並不如想像中的平順，幾乎能遇到的狀況都遇到了，連在非洲這個地方，都還會遇到下大雨、淹水、塞車、擦撞。從車窗往外望去，沿途反而有種身在東南亞水鄉的感覺。當然也有同團的夥伴中暑、病倒、遺失證件，但大家還是同心協力，一起完成了這次的義診。

     在義診的九天行程中，我們去了Jammeh Foundation for Peace Hospital, Brikama Major Health Center, Brufut Health Center等三個地方。每個地方各有特色，Jammeh Foundation for Peace Hospital因為靠近首都而且又剛好遇上開齋節，除了沿路市場人潮外，當地居民的鮮豔服裝更是讓人印象深刻，花花綠綠色彩豔麗的服裝無論男女均打扮的相當亮眼，奇怪的是穿在他們居民的身上並不覺得突兀，如果有人特別在台灣穿這種亮麗的衣服應該是會被投予異樣的眼光。另外，竟然還可以在這個地方享受到冷氣診間還有無線上網的樂趣，堪稱是這個行程中的享樂天堂，一到中午午膳時間，大家就開始有志一同喝咖啡邊當低頭族去了。（圖一）義診的第二處Brikama Major Health Center因為靠近市場本來是滿懷期待的想逛市集，不過並不如想像中美好。當地小販對於照相有著一些禁忌，甚至會出言喝止，只好儘量壓抑住想拍照的慾望。第三處義診的Brufut Health Center是我此行最喜歡的地方，看診環境清爽，居民和善，英語溝通能力較佳，連來幫忙的翻譯志工也都十分的盡心，而且純粹是義務幫忙呢！真的是要特別的謝謝他們！（圖二）在回住宿處的沿途更是可以看到大西洋的美景呢，沿路的藍天白雲，灌木椰林特別的賞心悅目。

 身為一個小兒感染科的醫生，其實在行程前倒是有些期待，想說應該可以看到不少傳染性的疾病，特別是瘧疾、寄生蟲等。而實際在義診的過程中，最讓我感到訝異的是各個科別的互相學習，比如小兒科比較少去處理的糖尿病、高血壓、下背痛等成人疾病，另外也看了不少婦產科的陰道炎、尿道炎等疾病，遇到不是很瞭解的疾病，還可以互相的討教，享受著學習過程的樂趣。當地的瘧疾算是相當的盛行，曾經私下問過Brufut Health center 的翻譯志工，他告訴我說當地人大概一年會被感染到一、二次的瘧疾。對於當地的瘧疾診斷是採用抗原檢查，滴一滴血，20分鐘後就可以看到結果，而且除了惡性瘧外，還常常混合感染其他的瘧原蟲（圖三）。另外當地的寄生蟲也很盛行，很多的病人是來拿驅蟲藥的，也因為該國的衛生設備不佳，鞋子也都以塑膠夾腳拖為主，甚至赤腳，所以也看到了幾個猫犬蛔蟲造成的手部、腳部的larva migrans cutanea（creaping eruption）（圖四）。當地兒科的疾病還是以呼吸道感染、發燒以及腹瀉為主，特別是細支氣管炎還不少。 另外幾乎大部分看診的病人都有皮膚的感染症狀，常見的有膿痂疹（impetigo）、癰疔（carbuncle/furuncule），有的拖久了太厲害的還會造成骨髓炎（圖五）。黴菌造成的各式皮膚感染也是非常常見，比如小孩子最常見的頭癬，大人的體癬、股癬甚至灰指甲（甲癬）以及汗班在三處義診地點的居民都非常的盛行。特別是皮屑芽孢菌造成的汗班在當地居民身上造成的淡紅脫屑班塊在皮膚上遠比黃皮膚台灣人明顯多了。除此外也看到了在台灣非常罕見的漢生病（leprosy）（圖六）。

 當回過頭來檢視這段甘比亞的足跡，相信所有路竹會甘比亞團的夥伴一定會發現生命因為踏踏實實的走過與奉獻而顯得豐富精彩許多，我深深的如此感覺到！當初找我的參加這個義診行程的方醫師，曾經問過我是否認識路竹會？事實上，在這次行程前我對路竹會是有聽過但是卻是一無所知。而參加路竹會的人員表面上形形色色，各有不同的職業，年齡差距懸殊，來來去去的志工，奉獻自己的時間、精力與假期，看起來是個很自由隨興的組織，但是實際參與後發現並非表面上所看到的這樣。路竹會的志工因為有著共同的信念而聚集一起，所以大家不分男女老少都自動自發的去行為，其實極為有秩序的、團結的一個全體。

  我很高興，我參加了這次的甘比亞行程，而且深深的感受到了施比受有福這句話的涵意。因為我得到的遠遠超乎給予的，發現了能夠利用自己所學的去幫助真正需要的人所得到的快樂是無可比擬的；能夠重新溫習以往所學的傳染病甚至學習新的知識是滿足的；能夠身處非洲這個陌生的大陸是全新的體驗；能夠認識一起奮鬥的甘比亞團的夥伴志工們是幸福的，甚至還記得大家在義診一天疲累得情況下，還能盡情的嘻笑玩耍照相擺pose臉上的笑容是如此的真實閃亮的！

圖一、休息時間大家邊吃飯邊低頭上網

圖二、感謝當地翻譯志工的幫忙，協助病情溝通，用藥解說

圖三、瘧疾蟲抗原快速檢驗

圖四、腳部的larva migrans cutanea（creaping eruption）

圖五、骨髓炎

圖六、Leprosy造成的手指指節缺損

 275th  文 / 蘇芳弘

 作者為            

     感謝路竹會的前輩及成員們讓我有機會可以學會付出

雖然這次我從義診前重感冒到回國後還在咳嗽鼻塞

但內心是開心的,是豐富的

    義診途中

我體會到身體上的疾病並不可怕

可怕的是人性

在義診的第一天

聽聞掛號處有當地人在跟病患收錢

我非常震驚

還好我們義診團的人發現後立即制止

但我難過的是怎會有這樣的老鼠屎出現在這

或許就像中醫的王醫師說的”太極”一樣

無論你一條直線怎麼畫穿那個圓心

一定會畫到黑白兩種顏色

所以我們能做的就是取得在黑白之間的平衡

但如果沒有我們的到訪

他們也不會發生搶號碼掛號以及黃牛票的事情出現吧

這讓我一度懷疑自己來義診的適當性

很多病人是從前一天晚上就開始排隊

等我們隔天一早來看診

原因是當地就算有醫生替他們看診

也不一定有藥可以給他們

因為國家很窮沒錢從國外買藥

只能讓人民受疾病的折磨

     由於這個季節剛好是他們的雨季

再加上地面上幾乎都是泥巴地,排水設施也不好

所以總是一片水鄉澤國的樣子

雖然硬體條件不好

但我們能做的就是在有限的環境裡提供我們能給的最好的治療

在這裡沒有空調沒有舒適的環境

有的是大家的熱忱與汗水

    每天早上車開到醫院時映入眼簾的都是大排長龍的人潮

一開始都會嚇到

但後來也都習慣了

看診人次也從第一天的兩百多人增加到一天看診七百多人

很辛苦但也很高興自己的專業能用在需要的病人身上

記得第一天下診後

有個跌倒的小孩臉上血流不止被媽媽抱過來

還好優碘藥水還沒被上鎖

還可以替她做傷口消毒

但如果她再晚一點才來而又沒有藥呢?

那她的傷口不就很容易感染了

這個問題我現在心中還是無解

大排長龍的盛況

     其實甘比亞人對台灣的好感真的是感受得出來

有一天一個甘比亞小男孩知道我從台灣來

就高興得一直喊著: Taiwan! Taiwan!

後來飯店警衛告訴我那是因為他的哥哥現在在台灣唸書

我才知道原來甘比亞有一群人正在台灣唸書

真的要給他們加油跟鼓勵

甘比亞人對台灣人的熱情與歡迎

    很多很多的感動無法用言語完整描述

希望以後能再參加路竹會的活動

也希望能有更多志同道合的人一起加入

親身體驗後會有更多的感觸

    最後感謝這次義診行各位的付出

讓我可以帶著難忘的回憶回台灣

 270th 文 / 陳詩佩

作者為 ....

 275th  文 / 楊維紹

作者為  陽明大學醫學系四年級

每次到了寒暑假，我都會積極尋找可以增廣見聞與學習的機會。當初在網路上看到路竹會的義診資訊，沒有考慮太久就報名了。報名的原因很簡單，我自己曾經在校內參與學生社團的衛生醫療服務隊，以學生為主體的先天限制就是缺乏專業人員，包括醫師、牙醫師、護理師、藥師或檢驗師等等，導致我們過往的施力方向侷限在學童衛教與家庭健康觀念宣導為主。當然衛教也是相當重要的一環，但我更想了解一個偏鄉醫療導向的非營利、非政府的義診組織，到底能做到什麼程度？我曾經也考慮過將來成為醫師後，是否要在弱勢醫療上提供價值，故真正參與其中、體會義診團的細節不啻是最佳方式。另一個原因就是義診的地點在非洲的甘比亞(Republic of the Gambia)，而我早已對非洲充滿濃厚興趣，想親身體會這塊快速發展的大陸之真實面貌。非洲跟台灣地理位置上相去甚遠，我深深覺得不該把自己的目光侷限在台灣、亞洲或是歐美，而忽略了對其他地區的了解。就這樣，我打包好自己的心態，遞出了申請。

到了甘比亞的首都--班竹(Banjul)，首先就是對當地人文景觀的印證。我不太了解西非的殖民文化，只有讀過行前須知中的甘比亞簡介，大略知道過去的殖民者英國並未積極建設甘比亞，而是以掠奪資源為主。樓房多是以泥磚牆建成，交通工具大多是歐洲淘汰的舊式汽車。這裡政治安定，總統雖然當了16年，不過因為致力發展教育、醫療、觀光產業等，逐漸受到民眾愛戴。據當地認識的朋友說，也沒有其他比現任總統更好的人選。在環境衛生上，雖然道路大致整齊，但還是容易見到路旁有廢棄物堆疊、蒼蠅紛飛，這在其他次級城市或鄉間更為常見，飲用水跟食物也是有衛生疑慮。

排隊等待的甘比亞人

在一次巴士停靠後，我們這些台灣人下車與當地的民眾第一次互動。我發現不管是大人還是孩童，眼神中或多或少透出了一絲好奇與疑惑，「這些穿著制服的外國人是誰？來我們國家觀光嗎？還是有什麼目的性？為何來我們甘比亞？」我突然想起過去參與校內社團而得的感觸：當我們這些外人進入一個地區，或多或少挾帶著強勢(或說是優勢)文化條件去接觸當地文化。或許部分的人對我們的到來沒有過多詮釋，小朋友熱情的揮手、歡迎；但我隱隱約約感受到有些不甚友善、猜疑的目光投射過來，特別是當有人拿起相機拍攝時。這現象不只是異文化相遇時會產生，而是任何拍攝者與被拍攝者之間皆會出現的潛規則。我不是全然反對拍攝，只是拍攝者(或我們這些打著義診旗幟的團隊)應該有攝影的禮儀與自知之明。回想起蘇珊˙桑塔格(Susan Suntag)的<論攝影>這本書，甚至有「不經許可的拿攝影鏡頭對著人，就跟拿槍口對著人沒啥兩樣」，更何況在伊斯蘭國家對攝影有嚴謹的意義。

文化的不同  也是義診當中重要的課題

礙於雨季的關係，過於深入鄉間可能因道路因雨泥濘而導致車輛滯留，風險甚高，故我們義診的地點皆是位在次級城市的醫院：Bundung、Brikama與Brufut，一個地點各待三天。九天三站的義診共4673人次，平均一天看診約500人。每天早上我們巴士抵達義診地點時，都會看到大批民眾早已在醫院聚集、排隊，我不禁好奇的是為何他們明明已經有醫院，而且就醫費用低廉，為何還有大量亟需醫療支援的民眾？後來詢問有不少國外義診經驗的學長後得知，在這些國家醫療資源相當有限，加上藥品、醫療人員的供給限制，往往一年度的藥品在上半年就已用罄，除了婦女生產外，其餘診類在下半年度多呈停滯狀態。加上有不少民眾來求診只是為了家庭備藥而裝病前來；更甚者，由於我們攜帶過去的藥品都是品質較高、價錢較貴的藥，據說甚至有當地的醫療人員想要拿藥來轉賣。因此對我們義診團隊來說，篩選來診病患以提升效能更顯重要。

人力配置大致如國內義診般，整體的動線為掛號處(填寫姓名、年齡等資料)、量測處(量血壓、體重、體溫)、候診處、門診處(共有小兒科、耳鼻喉科、牙科、中醫、內科)、醫檢處、藥局。我的身分為醫學生義工，故主要分配在各科醫師旁邊跟診。由於我尚未學習到臨床課程就要在醫師旁邊接觸第一線的診治工作，故我十分感謝指導我的醫師與護理師們。以小兒科為例，這邊的情況大多是skin infection, parazite, diarrhea，據醫師們說這些病例在台灣並不常見，可能是台灣的公共衛生較為進步的關係。內科方面，倒是和台灣頗為類似有不少高血壓但自行停藥的病患，特殊疾病則有遇到neurofibroma的病患。耳鼻喉科處有見到典型的thyromegaly，以及buccal carcinoma。遇到好處理的疾病，義診團體或許還可以提供援助，但要是遇到先天疾病、腫瘤或腦性麻痺的病患，我們也是愛莫能助。這在在顯示出在地醫療與輔助機構的重要性，另外政府的角色也相當重要。

若說門診處學習的是醫學，那掛號處學習的應該是人性。由於來診的病患人數眾多，但義診團隊的負荷有限，其中一段時間我被安排到掛號處幫忙檢傷分類，希望能幫助後續門診工作更為順暢。首先面臨的問題是：那個區塊要劃分為掛號區？當地民眾雖然有排隊但是東一排西一排，何處是排頭？一旦掛號桌擺定，民眾隨即從四面八方圍攏上，我們不得不拉繩子規劃出動線並派人管理秩序。問題還沒完，是該讓一個看起來沒什麼病痛但在排頭的年輕人先掛號，還是讓在隊伍外抱著虛弱孩童的婦女先掛號？如何讓眾人心服？在這種「有功無賞，打破要賠」的情況，任何一點處置不佳就會引起民眾的不滿。加上我們每一處都需要當地的翻譯人員幫忙，他們也希望他們的朋友、家人能夠先掛號。另外有時到了下午四點我們收診了，還有一群排隊一整天卻沒看到醫師的病患，我們只好發號碼牌讓他們隔天可以優先掛號，結果演變成隔天有人拿自己寫的號碼牌當做黃牛票在賣，買的人可以憑票優先掛號。種種的狀況都需要經驗與技術來解決。不過最棘手的狀況是在該地點的最後一天、下午四點左右快要收診時，民眾們都知道要把握最後機會。主掌掛號處的資深義工提醒我們要有原則，不是每個喊說有病痛的人都要讓他們看到醫生。令我印象深刻的一幕是，停止掛號後我站在已經拉上的鐵門外，只見一位一手摀著臉頰、牙痛到眼淚直接滴落的年輕女性，一臉哀淒的說「please help me」，我心頭一軟，還是硬著頭皮請她稍等一下，我去詢問一下牙科那邊的狀況。想當然耳，接近收診時牙科那邊還有三位等待看診的病患，平均一名病患得花十分鐘處理，考量到林醫師的負荷與整個義診團的行程，幾乎是不能再收病患了。我告知林醫師那位牙痛女性的狀況後，已顯疲態的林醫師還是同意把她帶進來。我確實被那股心意觸動了。無論是在義診的掛號處、看診處，還是在吃飯的中國餐館或旅館大廳，我發覺需要幫忙的人真的無所不在，只要我們還有精神與體力、不破壞原則，其實不必費太大力氣就可以替別人解決一些疾病上的問題，小則提供皮膚感染的藥膏或酸痛貼布，大則解決牙痛困擾。在此我很感謝那些辛苦看診一整天的醫師們，願意把他們的愛心延續到義診處之外。另一方面，我也感受的到當地人的感激之情，無論是看完診後特地跑來拉拉我袖子跟我說聲謝謝，還是在飯店大廳高興得和大家握手。以上種種對我這個還沒進入醫療院所工作的學生而言是很重要的資產。

如果說在學校課堂學習的是僵硬的知識，那麼踏出舒適圈學習的是靈活的進退。過去曾聽到師長說：醫學因為其專業性，是條越走越窄的路。在白色巨塔裡會隨著時間和慣性而逐漸與周遭脫節，而使對外在的敏銳度下降，平日的工作與進修常不知不覺淹沒我們的心靈，如塵霾籠罩天際，陽光難以灑進。但願能在年輕時就能形塑出自己的原則信念，提早了解自己未來可能的模樣，預先熟悉不同的可能。最後也感謝我的父母願意資助我這趟旅程，以及這兩週以來所遇見的每張笑臉、每個想法、每聲問候，還有每個信任與真誠的心念。

 275th  文 / 楊茜雯

作者為 達明醫院呼吸照護病房醫師

 此次義診的地點從原本的馬達加斯加，因外交因素改成約旦，後又因約國婉拒而改為甘比亞。會長及路竹會行政人員為了地點勘察、公文流程及機票訂購傷透腦筋，好在最後如期在8/6於中正機場出發。我們一行40人從台灣飛往倫敦，經倫敦轉飛布魯塞爾，再由布魯塞爾搭乘班機飛往甘比亞。當飛機穿越蔚藍狹窄的直布羅陀海峽後，緊接著映入眼簾的是橘紅色的非洲大陸混雜著空中棉絮般的卷積雲。看到貫穿甘國全境的甘比亞河蜿蜒伸展在黃綠色大陸後，我們降落在濱海的甘比亞班竹機場。甫到甘比亞，我們便拜訪了大使館，陳大使和藹的笑容，使館內台灣物品的擺設（印象最深的是大同娃娃），讓我們頓覺十分親切。吃過晚餐後，我們回到下榻的飯店，準備迎接9天的義診行程。

    因為甘國雨季鄉間小路泥濘難行，我們此次不能深入偏鄉，只能在大都市醫院義診。（Jammeh, Brekama, Brufut）醫院建築多為平房，總住院床數在30~40床左右。病床為7~10人一間、2~3間為一區塊，病床則是一張張緊靠並排，一個時段只配有兩名護士。當地醫院藥局藥物短缺，連慢性病的藥物都三天兩頭缺藥，路竹會看診後發放的藥物可幫助他們短暫紓困。看診區的周圍多為泥巴道路，雨後有時泥濘難行。偶可見到三兩隻羊、驢子在義診附近草地出沒，為義診帶來不少新鮮歡樂。甘國官方語言為英語，但卻僅2~3成人民能通英語（7成為文盲），義診時多倚靠當地翻譯志工幫忙。當地土語多達22種，有時連翻譯都需要尋求支援。在逐漸適應當地翻譯的英文口音之後，義診流程變得順利許多。

    義診9天，總共看診4673人次。從看診民眾生態可知，甘國人大都在10~20歲結婚、有時不到20歲就兒女成群，但平均壽命不超過60歲。內科疾病還是以高血壓、壓力引起的胃酸逆流、做粗重工作造成腰痠背痛為主。特別的是，糖尿病遠比台灣或是亞州國家少，而維他命缺乏的情形卻相對嚴重（常可見到雙腳發麻、閉眼無法站立的維他命B12缺乏症狀）。甘國陽光強、氣候乾燥，造成當地居民大約3、40歲便飽受白內障、雙眼乾澀之苦。當地寄生蟲肆虐，我們看到寄生蟲幼蟲在皮膚下移行的痕跡、顯微鏡下透明米粒般的蟯蟲卵，更看到堵塞淋巴管造成單邊下肢橘皮樣水腫的血絲蟲病（靠蚊子傳播）。瘧疾是當地常見的疾病，當地有瘧疾快篩的試紙，我們也靠當地提供臨床常見的瘧疾症狀，也用快篩試紙診斷了幾個瘧疾的個案。超過90%的居民都是第一次看診，因此我們看到了許多患有先天疾病的成年人，例如全身彌漫性神經纖維肉瘤、主動脈生長異常。有兩位先天瓣膜異常的中年女性，就診時已經心臟肥大到走路都會喘了，卻因為付不起國際醫療費用（約台幣10,000多元）而無法接受醫治。另外值得一提的是，聽診時甘比亞婦女時常直接將上衣掀起露出前胸，身旁嬰孩哭鬧時也往往直接當眾哺乳。這次大約有10位甘比亞男性就診的主訴是不舉，甚至有人怕我聽不懂直接說“I have no good fuck!”。義診時常碰到居民直接向我們要筆、藥、水、空瓶，如果我們給他們會很高興、說不能給的他們會做個失望的表情，下診後也常見他們開心地撿拾我們丟棄的空瓶、藥罐。相較起亞州人民的保守內斂，非洲居民則呈現一種自然可愛的風貌。

   直接向義工們要文具用品的甘比亞人

 甘比亞建築多為泥石路中搭建的平房，路上可見放牧的羊群、馱運的驢隻。路上電線桿上停了許多非洲白頸鴉（大型烏鴉），豢養牛羊的農場與屠宰場相連，圍牆上則停著約4、5隻禿鷹。途中偶經沼澤區，可見稀疏的樹木點綴在黃綠的草叢。市集除了賣水果（芒果，卻因為缺乏果汁機而沒有賣果汁）、肉品之外，大都以藝品雜物為主，幾乎所有物件上都覆蓋著滿滿的蒼蠅。超商衛生環境相對較好，物價也與台灣較相似。甘國失業率超過5成，就業人口的收入大約在1000~10,000元（甘比亞幣，與台幣兌換匯率1:1）/月，無業居民多在空地種菜或是做些手工品維生。甘國人一天吃三餐，早餐約上午11點多、午餐約下午3、4點、晚餐則是約8點用餐，而齋戒時減為早晚兩餐。甘國為回教國家，女生出門往往穿長袖、包頭巾，一天祈禱五次。在街上時常可以見到甘國人在門口鋪上毯子，往麥加方向五體投地地朝拜。甘國人情淳樸，對外來訪客十分友善，不時會有小朋友跑來跟我們握手、要求合照。

   楊醫師問診中

 義診中大大小小波折不斷，先是第4天義診約莫下午5點結束，卻在途中遇到了小擦撞。雖無人員受傷，但小客車的車尾被撞凹了一塊。我們等警察來、跟司機到警局做筆錄，約莫過了一個多小時，正巧遇上滂沱大雨，路上又遇到車輛拋錨，回到飯點已是晚間10點多。義診當中，有些團員（包括我）出現中暑、感冒或是拉肚子的症狀，幸好經過在飯店休息後陸續好轉。義診最後一天，一位團員的護照錢包在順遊海灘時掉了，幸虧有大使館及時幫忙，才讓她拿到新辦的護照得以歸國。最後一天下午，車子深陷泥濘中無法動彈，當地居民紛紛前來幫忙推車，卻只見輪胎空轉冒煙不能前進。眼看著就快要趕不上晚間9點的飛機，還好帶隊張醫師臨危處理完善，請餐廳打包飯菜、調另外一部遊覽車前來接應，才使大家有驚無險順利登機。

    坐上飛機、用完餐，感冒未癒的我正想好好睡一覺，卻看到空服員拿著氧氣鋼瓶朝前方走去。我前去查看，發現是一位甘比亞籍婦女抱著上腹、痛得冷汗直流。同行陳重光醫師和我施行身體檢查時，發現病人太過緊張，上腹部幾乎都呈現緊繃壓痛狀況，又因為疼痛在地上翻動而導致診斷困難。我們只能用病人低風險因子、身體檢查無心雜音、血壓正常初步排除心絞痛後，根據病人胃酸逆流病史給了制酸劑、止痛劑。我們告訴病人目前的治療，並握著她的手、勸她深呼吸盡量放鬆，才能有助我們做出正確的診斷。在病人稍微平靜後，我們再次施行了身體檢查，發現明顯的右上腹疼痛，配合風險因子評估（體重過重、多產（子）、中年女性），懷疑是膽結石絞痛或是急性膽囊炎。向病人解釋完畢後我們完成病歷，並在機上多次探視追蹤病人，終於在清晨5點多安全抵達布魯塞爾機場。和機場醫師交完班後，耳畔縈繞著病人、空服員感謝的話語，想起內科訓練過程的笑與淚，又瞥見機窗外微亮的曙光，我突然溼了眼眶。原來運用自己的所學幫助病人，是這麼開心的事情！

    轉機的流程持續進行，我們來到充滿白人的布魯塞爾，心卻仿佛仍留在自然純樸的甘比亞……

275th  文 / 黃漢欽

作者為  ......

對於非洲的第一印象不外乎是大草原、猛獸、骨瘦如材的小孩，因為這些畫面是從小到大被教授的刻板印象，也正因為對非洲多了一份好奇心，所以想一探究竟，網路搜尋得到非洲義診團，當然二話不說敲下報名鍵送出，期待的心情也就隨著日期的逼近越來越興奮，但一切都是好因緣，非洲義診團真是好事多磨，從馬達加斯加到約旦再回到甘比亞，心情並沒有因為地點的變化而受到影響，心中只有一個心念，只要緣深一定可以結下好緣，所以我們來到了非洲甘比亞的班竹市。

  臺灣出發長途遠征，經過曼谷、倫敦、布魯塞爾到達班竹，跨越亞、歐、非等三大洲五大城市，三十幾個小時的航程(包含候機)，團員們的體力備受考驗，夜宿機場更是體力極限的挑戰，但卻澆不熄團員們踏上非洲付出愛心的心念，因為團員們都是排除萬難擠出時間想付出的大愛實踐家。

  甘比亞是一個以信奉伊斯蘭教為主的國家，第一天義診正逢開戒日，所以街道上處處可見男女老少盛裝出席，JAMMEH FOUNDATION FOR PEACE HOSPITAL是由總統葉海亞·賈梅(Yahya A.J.J. Jammeh)所創立的醫院，也是義診團的第一間服務醫院，三天的義診人數幾乎每天倍增(210、454、723人次)，看著求診若渴的居民，心裡的感受真是難以言語，也正因為如此，每一位醫護人員及義工都卯足的全力在服務，但時間就是這麼的無情，人力就是這麼的有限，第三天人數多到無法負荷，掛號處也發生了爭執，為了維持秩序，只好利用椅子阻隔掛號處與人群，想盡辦法溝通，但仍無法改善，所以我動了怒，大聲斥責不守秩序的人，經過討論決議發放號碼牌以平息居民焦躁不安的心，接下來就拿出我的看家本領，運用我的破英語及誇張的肢體動作，像教導小學生般一樣，指導居民如何按照號碼排隊掛號，和諧的畫面對比先前的衝突氣氛真是天壤之別，心裡也稍稍慶幸自己的專業終於能派上用場了。

  雖然我不是醫護人員，無法直接為居民解除病痛，但總有我可以發揮的地方吧！我的手還算靈巧，做事也算滿有效率的，所以在藥局這後端服務區，算是有所貢獻了，因為居民就診完後，總是希望可以盡快拿到藥物以減輕身體上的病痛，所以藥局就必須肩負起這樣的任務─使命必達、快速出貨，磨藥區各個義工像快槍手一樣，接單、磨藥、包裝、出貨，一刻也不得休息，而且還要跟風對抗，隨時用身體阻擋氣流，不然辛苦分裝好的藥粉就會隨風飄散，白費一場了，有時候遇到狂風暴雨，身體擋風阻雨，雙手還要按壓紙張，這時候真恨不得自己是千手觀音，但藥局偶爾也會有輕鬆的時候，我們總會忙裡找樂趣，聽聽音樂抒發緊張的心情，聽到輕快的音樂，乾脆拿起缽棒當麥克風高歌一曲，身體也隨著旋律大肆舞動，頓時間等候掛號的居民也笑開懷了，自娛娛人短暫紓解居民病痛的苦楚也是好事一樁吧！

  這一趟旅程最大的收穫就是看到團員們的團結與互助，全體一心排除萬難(身體不適：暈機、腹瀉、感冒；環境：風雨變色、場地狹隘)，想盡辦法只為減輕居民的病痛，再苦再累都力拼到底，而我也在義診中稍稍貢獻了自己一點的棉薄之力(協助掛號處維持秩序，藥局磨藥、包藥)，但讓我最感動的是，帶著當地的孩子一起做志工，小小年紀卻有著大大的愛心，坐在我身旁不吵也不鬧，即便自己身體受風寒，也不開口請求給藥，直到媽媽說出原由，才知道孩子身體不適，心裡真的有萬般的不捨，捨不得這孩子怎麼這麼傻，自己有需要卻不懂得開口，捨不得這樣懂事的小孩，如果不能受到良好的教育，他的將來是否也只能用體力去賺取微薄的薪資，所以我跟孩子說，你要努力讀書，以後當醫生，像這些臺灣的醫生一樣，為病人拔苦與樂，孩子似乎感受到我的心意，靦腆的點頭允諾，義診結束離開後又折返回來跟我握手道別，心裡好想跟孩子說，我不能給你任何有形的物質，但我希望透過我的身教與鼓勵可以帶給你無限的希望。

 273th 文/謝宗翰 Joseph Hsieh

作者為 美國 西北大學 生醫工程二年級

        Sipping on a NT$20 cup of watermelon juice, my mind floats back to those nine days at Cambodia spent with Taiwan Roots Medical Peace Corps. Those were the days when the difference between a great day and a horrible day was whether bottled water was available or not. Sure, there were plenty of watermelons during meal time. In place of watermelon juice, I sipped on the equally refreshing coconut juice sold by street vendors in Cambodia. So Cambodia is not so different from Taiwan, right? Not exactly.

        Flies swarm all around our meal. By a rough count, at least six flies are parked on the plate of watermelon, sampling our food. More hover and crawl all over the soup, rice, and any other food out on the floor. Another point to note is the lack of safe running source of water to drink, bath, and cook food with. Scenes of kids swimming and playing in muddy pools (or are they taking a bath?) are common occurrences throughout our drive around the countryside. Aside from personal hygiene, Cambodians lack the basic infrastructure, especially roads, to improve their lives. During our drives to the different villages, our bus often gets bogged down in the sticky mud pit that used to be a road. I can only imagine what the roads might be like for those villages that were not included in our itinerary because of the inaccessible road conditions during rainy season.

        Despite of all these obstacles, the Cambodian people still wear a candid smile on their faces and treasure whatever they do have. They are so grateful for us spending the time and effort to help them. I remember vividly an instance of this.

        Rushing back to the blood pressure station to pick up the next patient ready to see a doctor, I see a group of five kids, waiting in line to see the pediatrician, wave at me. I walk over cautiously, not knowing what to expect; I know only two words in Cambodian: “O-guun” (thanks) and “O-guay” (sit). One of the kids hand me a slightly crumpled piece of paper. On it is a sketch of “Ultraman” (鹹蛋超人) with its fist held high, pointing up to the sky. The boy then proceeds to mimic his drawing by also folding his fist and pointing it upwards. The rest of the kids and I break into a little laughter at the sight of this “Cambodian Ultraman”. Enjoying the attention, the boy breaks from a smirk into a full-on grin, baring his not-so-pristine-state teeth. Although missing a few of his front teeth, the boy’s smile is so genuine and perfect that I will never forget the joy and pride on the boy’s face that day. Patting his shoulder, I say “O-guun! O-guun!”. Just beside us, a wrinkled grandmother smiles at me. Putting her hand together, she nods at me and utter an “O-guun!”. On her wrinkled face that have weathered the pains of many years, I see the same pure and genuine smile as that of the young boy, the Cambodian Ultraman.

***

        The nine days spent at Cambodia was truly a memorable experience. I remember the bumpy rides on the bus, often drifting out of control and threatening to tip over. Here, I feel obliged to salute our bus driver for his masterful performance; he was able to navigate through the muddiest roads, narrowest gates, and windiest paths. O-guun, Mr. Bus Driver. Also memorable was the determination of the locals to help us reach our destination, no matter what obstacles stand in our way. Wooden gates and power lines were disassembled to allow for our bus to pass through the narrow roads. They even cut down a whole row of trees to let our bus through. (這就是排除萬難, 殺出一條血路的最佳典範.)

        Another unique experience is showering alongside a wall full of mosquitoes. Standing on guard, the mosquitoes are waiting for the perfect moment when I let down my guard to feast on my succulent blood. An especially unforgettable experience is the dinner when an army of termites decided to join in our meal. At first, only two or three termites fall from the sky onto our table. This trickle quickly turns into a downright outpour of termites; it was raining termites. They landed on our head, inside our shirts, and onto our food. The scene quickly escalated out of control; it was simply impossible to continue our meal with this endless swarm of termites raining from the sky. Finally, the termites left for other source of light when we turned off the overhead light at our dining table. So, we continued our meal in darkness. I must have stomached two or three termites unknowingly that night. Oh well, termites are a good source of protein!

        One thing I’ve realized from those nine days at Cambodia is the usefulness of a good pair of sandals. After the muddy experience from our first volunteer site, I decided to wear sandals instead of sneakers for the rest of the trip. And so like a good Cambodian, I wear my sandals everywhere. I wore my sandals around the volunteer sites, to Angkor Wat, and even on the plane back home to Taiwan. (這就是入境隨俗的涵義吧). Another lesson I’ve learned is the great privilege of having access to clean running water. Nearing the last days of our mission, we had the chance to eat dinner at a casino near the border between Cambodia and Thailand. It was not the food or the grand buildings that evoked the most reaction. Instead, a simple faucet with running water and soap to wash our hands was the cause of our joy. It’s funny how such small things deliver the greatest joy.

        During those days in rural Cambodia, I did not have access to the internet, TV, or other technology that defines the “modern world”. I was truly separated from the rest of the world, from the world I am used to. But, I felt more at home with the world than ever. In place of the internet or phone, we passed time by chatting with each other, interacting with our patients, and just generally being busy with many tasks at hand. Living “in the now” and away from the busy clutter of the modern world, I felt more connected with the the world than ever, even with people who don’t speak the same language as me.

        From those mud-filled, sweat-filled, and laughter-filled nine days spent helping the needy people of Cambodia, I realized the true priorities of life: health, friends, and happiness.

 273th 文 / 彭鈺凌 醫檢師  

    頂著剛畢業的菜鳥頭銜，詢問路竹會是否願意給予機會以醫檢師的職務一同往柬埔寨義診。

    從小的夢想是想要當老師，到偏遠地區幫助那些較弱勢的小孩。然而，就算離”當老師”的目標越來越遠，但是到偏遠地區服務的信念卻一直存在，這次義診的機會是實行夢想的第一站！

    穿著路竹會制服、拖著行李與背包，在機場等待集合的夥伴，那是一種緊張的雀躍感，因為即將見面的對象是一群帶著滿腔熱血與愛心卻又完全陌生的義工們。

  就在機場的一個角落，同樣穿著制服的夥伴們，互相寒暄語打招呼後，領導的聲音指引著我們推著推車幫忙卸下黑色大箱子，搬著三十幾箱的醫療器材作check in的動作，為的是到醫療較缺乏的偏遠地區服務當地居民，義診的行程才剛開始，心中就已經佩服這團隊到極點了，也疑惑著，是什麼樣的信念堅持著這個團隊走下去…

    第一次自己跟著不熟識的人出國，第一次不是以旅遊的名義出國，第一次自己寫簽證的資料，第一次覺得有醫檢師證照是有用處的...

到了柬埔寨才了解貧富的差距會造成很多的不平等。 窮人家的小孩被迫早熟，姊姊扮演媽媽角色的組合是一點都不罕見；看醫生、做檢查好像是天使給的禮物…而相較於吃得好不如吃得飽來得實際。

   到了柬埔寨才體認到有水龍頭和熱水是多麼幸福的事情。洗餐盤、衣服和刷牙需要自己打水，也因此增加夥伴們的互動！

    到了柬埔寨才知道柏油路真的是個偉大的建設。因為義診的時間，剛好是柬埔寨的雨季，常常在下午或凌晨就來一場臨盆大雨，不是怕淋雨，怕的是沒有柏油路的黏土路會積水而使車子打滑，在搖搖晃晃的車上一直默念著”會平安”，還好，一切都順順利利。

  到了柬埔寨才體會出原來汗是免錢的一直流，衣服濕了又乾乾了又濕，每天無限的循環，但只要看到當地居民的笑容就覺得這一切好值得。

   到了柬埔寨才發覺生活在台灣真的很幸運也很幸福，不用為了水質汙染而擔心傳染病，不需為了看醫生走很遠的路。

一種不知哪裡來的信念，和老天爺協定...

只要不要拉肚子，吃什麼都不是重點。
只要不要生病，作什麼都沒關係。
知道醫檢師證照的功用，

原來可以達成一直以來的夢想！
謝謝路竹會的每個人~

謝謝我還平安的坐在這裡打心得^^

  273th 文 / 林永澤醫檢師

檢驗科也是忙的不可開交