因平常在門診,一個診次就要看60-80人次,隨健保的普及,原住民山區人口外移,這次義診的人次感覺較少,好處是有時間可以跟年輕醫師、醫學生們教學討論,但還是希望能多看一些病人。
病人常見的臨床問題為:痠痛、關節炎、感冒、高血壓、痛風…等。比較特別的是一名中年婦女診斷為焦慮症(GAD)。非常感謝藥劑師、檢驗師的配合幫忙,以及掛號小組檢傷分類;及家訪護理師提醒社區居民就診,讓醫療作業能順利完成。
義診過程中,牙科醫師也主動轉介病人給我們,團隊合作的感覺很棒。比較可惜的是,因為我在皮膚科工作,這次藥箱中的皮膚外用藥很有限,無法發揮所長。下次考慮自備昆蟲叮咬及黴菌外用藥,應該能幫助到更多原住民病人。
有你們來 真好
在平常門診中,病人對於醫院診所的選擇很多,並不珍惜醫療資源。因為有繳健保與掛號費,許多病人對醫護人員提供的關心與照顧,自認為顯得理所當然;在義診時,開藥沒有健保限制,就是很單純地,以手邊現有的資源,照著病人的需要,給一些快速有效的處理,希望能對病人有所幫助。但是,不良的生活習慣,如檳榔、抽煙、喝酒等,感覺較難改變。
兩天看診的感覺,病人都很單純,也很配合檢查,對醫護人員的態度也都友善感謝,除了少數病人,大多不貪心,經詢問病人需求後,我的處方原則為「急性病」5-7天用量,「慢性病」則開立一個月份,病人多表示足夠。
部落居民之間也會熱心互相幫忙,例如有位獨居的老婆婆來看病,鄰居會幫忙翻譯、提醒服藥。
體力是根本 參加義診要及時
義診的行程是半夜集合出發、打地鋪、睡睡袋、長途坐車、早起,一天3節看滿診,需要一定的體力。我雖然是義診菜鳥,也才40出頭,但在本次參加的醫師中年紀最大,雖然經驗較豐富,體力上卻感覺開始退步。如果是長天數的義診,可能參加前要先做點體能訓練才能應付。這也提醒我自己,參加義診要及時,趁自己體力還能負擔時,把握機會,多參加幾次。
過團體生活 期待下次國外義診
我們不是自己單獨去義診,而是參加義診團一起行動,因此能配合並適應團體生活,是很重要的。義診團像個大家庭,大家通力合作,共同完成任務,雖然認識相處的時間不長,但是大家都有相同的理想與熱情。
我也學習主動去認識、關心不同領域的同伴,互相學習請教。在義診團中,我被年輕醫師與醫學生稱呼「老師」,感覺蠻新鮮的。帶他們看診、討論病情,也是一種收穫。
聽參與過國外義診的夥伴說,國外義診的需求及服務量都很大,希望不久的將來,能再度加入路竹會這個大家庭,共同參與海外義診。