二月中旬後，在確知能參加第190次的肯亞義診行中只有兩位「老」藥師後，心裡有點忐忑不安，就怕調劑時會忙不過來，心情是既期待（畢竟Masai Mara Safari的鏡頭在Discovery頻道看太多了！），又怕受傷害（行前雖已注射了黃熱病疫苗，但防疫資訊裡告訴我們，真正到了肯亞還有瘧疾、痢疾、象皮病（血絲蟲）、沙蚤甚至是AIDS....隨伺在側）。

 

 

       190次肯亞義診團一行27人於2009年1月29日，農曆大年初四的中午自桃園機場啟程，經由曼谷轉機，直飛肯亞首都Nairobi。隨即轉乘十多小時的長途大巴，到位於肯亞西部，距離Nairobi 480公里遠的Mbita地區，進行為期十多天的義診行動。我們在肯亞時間1月30日午夜（台灣是1月31日清晨5點）抵達ICIPE（International Center of Insect Physiology and Ecology），感謝ICIPE的guest center員工，這麼晚了還幫我們上餐，雖然很晚了，大家可是很興奮，心想在「非洲」能享有如此之食宿，真的很幸福了！用餐一開始，就有人拍照留念了，先是人物，其次是食物；才過了幾天，大家就領悟到：其實日後的早、午、晚餐，只要各照一次存證即可，因為十多天的菜色內容，真的是大同小異。玩笑歸玩笑，不過大家每天都吃得飽！飽！飽！會長原本說：到非洲來可以減肥，回去時如果體重減輕的，還得再繳每公斤2萬元的瘦身費；不過看來，有很多伙伴回到家後，可以反向會長申請減肥餐了。

 

 

　　直到2月9日離開Mbita區的Suba之前，我們一直住在ICIPE裡，它就位於維多利亞湖畔。此湖面積6.9萬平方公里，幾近台灣的2倍大，涵蓋了肯亞、烏干達、坦尚尼亞三國，是尼羅河的發源地之一，湖內的吳郭魚又大又肥。ICIPE有門禁，有保全人員，所以園區內尚稱安全無慮，在生活起居上較無壓力。我們義診團每天出了大門，車不是向左走，就是向前走，走來走去，維多利亞湖一下子在右邊，一下子在左邊。我是路痴，幾天下來老是分不清東西南北，走了哪些地方，老是懵懵懂懂的，所以還是先由抵達Nairobi機場那一刻來回想吧！

 

　　先說肯亞的落地簽證看似很簡便，就是繳點規費，寫個收據，蓋個章嘛！乖個隆冬，全團弄個入境手續就搞了約2個多小時。接著又等了2個多小時，等衛生部官員來簽字放行藥品了，時間到了非洲，好像可以走慢一點。然後終於可以走出機場，坐上台貿中心吳國棟主任安排的，據稱是肯亞當前最大、最新的冷氣車。開啟了第一天，從正午到深夜，將近12小時的「非洲路」。（個人過去對國內路況不佳者之習稱，對非洲並無任何不敬之意，只是真正初次體驗「非洲路」，頗感新鮮）

 

 

　　剛上路，在第一個路障時，全體團員就差點被公路上攔檢的波麗士大人給「關起來」，因為大家都沒有繫安全帶，幸好鈔票上印的大官出面幫我們talk talk，就解救了我們。（此地也不能在「室外」公開吞雲吐霧），後來，一路上只要我們老遠看到警察，大家都會趕緊互相提醒：「警察！警察！快綁上安全帶！」從小大家對「大人」就很敬畏，即使到了非洲，亦然。我們的第一份非洲午餐是由Nairobi「台灣餐廳」製作的中式便當，熱心的陳老闆還免費提供發電機給醫療團往後幾天使用。

 

　　從Nairobi到Mbita沿途的景致十分壯麗，尤其是大裂谷，橫跨六國，長達六千公里，這是百萬年前火山運動造成，可以想見當時一定是山崩地裂，無一倖免。經過茶園時，只覺得「大」到不見邊際，肯亞的紅茶很順口，咖啡也很香。

 

　　黃昏時，到了某一個休息站解放，每個人都拿到一根烤玉米（當地價10先令，約新台幣5元），夠香但也夠硬，啃到嘴酸牙軟，下巴都快掉了下來了！八點半時，在一個「黑暗」小城KISII停車，摸黑上廁所，實在有夠恐怖！深怕陷入萬丈深坑。2月9日回程時，我們又在此小城停留，當晚住在城區邊緣的Strom Hotel，白天和晚上對這個城市的感覺怎麼差這麼多？

 

        在入住ICIPE的第一晚，心想這兒果真是「昆蟲中心」，對於門上及紗門上，萬螪雲集的蟲子，看了令人頭皮發麻；雖然我們立刻噴上半瓶的樟腦油，可是蟲子依然不動如山，只好拿起帽子胡亂拍撢，關掉門前的燈，火速衝入房內；放下行李後又花了二、三十分鐘才搞定那些跟屁蟲。此後幾天，每次進出房門，動作都快如猛龍，睡前更是須小心翼翼地塞好蚊帳，就怕不小心被「瘧」待。

 

 

        每天早晨出發時，如果迎著陽光，常可見到晨曦映出金色的維多利亞湖；收工歸來時，絢爛的晚霞又讓湖面奼紫嫣紅，美不勝收！但在2月4日的黃昏，湖邊刮起了大風，湖波可比海浪，聲勢嚇人！第二天，整個園區就不太像昆蟲中心了，蚊蠅絕跡；直到6日，蟲子又慢慢回來；到了7日晚上，我們的房間幾乎已被佔領，少說也有上千隻。到現在還想不通牠們到底如何進來的？那晚，唯一的方法就是把自己關在蚊帳裡。第二天我們留下字條向house keeping求救，晚上回來時，房內又一片清淨，厲害！我猜是用吸塵器吸走的！還是他們有驅蟲魔咒？

 

 

 

 

　　肯亞雖然位於赤道正下方，但地處高原，氣候涼爽，不過可別被溫馨的太陽給騙了！沒有防曬就趴趴走，還是會變成熊貓臉！當地原野中最常見的是兩三層樓高的仙人掌，遠看就像是巨大的酒杯；至於常見樹種的刺槐（acasia），除了長頸鹿及少數羚羊，其他動物是無福消受的，因為佈滿了堅硬的刺，連枝上的蟲癭(蟲癭是昆蟲刺激植物，讓植物長出不正常的組織)都硬、黑如石塊，是很奇特的植物。

 

　　2月1日，義診第一天是到離ICIPE只有5分鐘車程的小學義診，我們將所有藥品重新整理歸位，所以覺得特別忙碌，連司機都被請來幫忙，直到八點多才摸黑收工，校長還說希望我們再來！2月2日也是到晚上七點多才結束，大家都覺得有點累！幸好2月3日下午休診，因為會長說難得ICIPE內正好有熱帶醫學研討會，希望讓有興趣的人參加，是由英國利物浦的教授主講采采蠅，研討會的結論，很遺憾的是，目前此病仍無特效藥可用。有一部份的人則在湖畔的涼椅上渡過了一個很悠閒的午後，會長說：真是享受！這樣的涼風，有錢也買不到。

 

 

 

 前一晚下了雨，火山土路程了濕軟的泥巴路，我們的巴士終究逃不過身陷泥濘的命運。(攝影：高峻凱)

 

　　2月5日義診的學校距離ICIPE較遠，在一個半小時的路程中，巴士車一連打滑了2次，只因為前晚下了雨，原先風塵僕僕的火山泥土路，全成了鬆軟如巧克力蛋糕般的泥巴路，巴士會車時突然打滑，左後輪即陷入泥沼中，大家下了車，七手八腳幫忙推車，車子看似隨時都會翻倒，實在太驚險，會長要大家注意安全第一，此時每個人的鞋子都不再是La New （六兩）了，少說也有2斤重，黏在鞋底的泥土甩都甩不掉。司機老大實在厲害，二次危機順利渡過，終於能及時到達目的地，展開義診。當晚離開時，小朋友歡送的場面長達十分鐘，熱情無法擋！

 

　　在ICIPE住宿幾天，餐廳的飲食較無變化。民生問題也頗重要，因此從2月3日起，一連四、五天，我們按捺不住，向主廚借了廚房，雖然限於廚具、食材及調味料的不足，幾位超級大廚（連會長都親自下廚）依然努力為大家加菜，有些菜還是多人合作的結果，培根炒高麗菜即乾坤大轉，變出的好菜。2月6日晚飯後有一場溫馨的慶生會，男女主角分別是高峻凱醫師及吳沐柔醫師，生日蛋糕也特別香甜可口！

 每個人都吃一了根又香又硬的烤玉米，咬得下巴發酸。(攝影：高峻凱)

 

　　肯亞當地農產品常見的有口感較硬的芥蘭菜、高麗菜，去梗切細後再炒。水果有木瓜、西瓜、鳳梨及綠甘蔗、香蕉等。進口商品及汽油都不便宜，許多地方入夜後一片漆黑。至於「水」在當地更是珍貴，公設的供水處總是聚集很多人，擺滿了大大小小的黃色塑膠水桶，整天忙著汲水應是日常生活的大事，連小孩都可以徒手頭頂水桶，「灰熊厲害」！

 

　　小朋友的玩具都是自製的，如滾鐵圈或是罐子滾輪，鄉下的人挺和氣的，會熱情地打招呼，"Jumbo"就是「你好」啦！他們身材適中，穿著十分鮮豔，男生大多理光頭，但漂亮時髦的女生除了染髮外，繁複多樣的辮子頭也是一絕！我很想知道她們如何清洗？

 

較為便宜的鐵皮屋取代了大多數傳統的茅草屋，路上最常見的動物是牛、羊、驢；養狗的人不多，自始至終我只見到一隻貓。野鳥的種類不少，雖然沒機會看到紅鶴，倒是在ICIPE園區內有許多織巢鳥，牠們把巢織在樹枝末端，出入口也有蓋子，這可以降低天敵的入侵，真是聰明；鳥巢隨時都會隨風搖晃，牠們鐵定不會暈船！

 

回台後，曾有友人問我：累不累？有什麼收穫？我想大家都會覺得有點累，但可以忍受；有何收穫？想了好久，只希望此行真 的有幫到人。其實最後一天義診午休時，會長讓大家去參觀市集，非常熱鬧、雜亂，但亂中有序，只是滿地黃金。下午快開診時，有位大眼少女直朝藥局張望，我們趨前詢問，她拉開衣袖露出手肘關節上的大腫塊，或許她只是希望能要些藥，我們則請她去掛號，讓醫生看看，她帶著絕望的眼神悻悻然離去，或許她可能是愛滋的患者，我們恐怕也愛莫能助。想想我們所擁有的，真的要心存感激。其實當天剛到時，我們先去參觀一間小學生的教室，老師熱情地帶領十多位小朋友唱迎賓歌，歌聲美妙，扣人心弦，我們不禁隨著唱起來，老師又大聲地告訴學生：「我們有權利吃飯、穿衣、受教育」，這應是基本人權，只是環境不佳，土造的教室太昏暗了，雖然生活在一片綠意，眼科陳醫師說，其實有不少人近視，實在有些意外。教室屋頂如果開個天窗，應該就可以改善光線太暗的一些問題！

 

　　經過全體表決，最後一天去safari就此決定，雖然口袋內的美金去了218元（門票就40元），但絕對值得，緊張刺激的初體驗，2月9日傍晚及2月10日清晨的二場鏡頭狩獵中，我們看到了The Big Five中的獅子、非洲水牛、非洲象；豹及犀牛則不見蹤影。草原上最明顯的標記─歐巴馬（黑白馬─斑馬）及長頸鹿、各種羚羊、狒狒、疣豬、河馬、鴕鳥....一一出現，每次有任何風吹草動都緊緊吸引住我們的目光，一群辛巴（獅子），簡直無視於我們的存在，直到牠們準備覓食，突然之間就一起離開，想目睹Discovery的獵食鏡頭，大概沒那麼容易。

 

　　2月9日我們就住在Masai Mara National Reserve 內的 Sekenami Camp，這是豪華的現代營帳，美國老闆還安排了睡前小節目─馬塞人的迎賓歌舞，他們可真是彈簧腿！由於Camp散佈在樹林中，沒有圍牆，所以由馬塞人持茅整夜巡守，以防各種動物闖入，聽來有點嚇人，幸好一夜平安。第2天清晨6點就出發的Safari，在小徑上突然有動物的吼叫聲，此時若是我單獨一人，只怕早已拔腿狂奔，野生動物還是很讓人“敬畏”的。7點左右，我們就在大草原上追逐著風，追逐著太陽，日出的第一道光芒一樣耀眼，一樣是色彩大師，不必揮筆就瞬息萬變，鏡頭簡直來不及捕捉這些光影的變化。非洲象群很安靜地在覓食；跟在母象的龐大身軀旁，幼象的模樣及動作實在可愛到不行，我們勇敢地緩慢前進，到只離四、五公尺遠時，實在覺得很震撼，如果此時任何一隻象突然發飆，鐵定當場翻車給你看！接著，又看到了非洲的首席飛毛腿─獵豹；心情雖然High到極點，大家都噤若寒蟬，就怕把上帝的傑作給驚動了！

 

血拼馬賽工藝品 堅持到底就有收穫

 

　　九點半時，我們在大草原中景致最美的one tree hill上野餐，此情此景，永生難忘，這可是千年修得共野餐! 我們這一車的司機正好是車隊的領導，他很熟練地幫我們找出各種飛禽走獸。他是個風趣英俊的年輕馬賽人，穿著漂亮的傳統服裝，大家都爭相拍照留念。馬賽人有在耳垂上撐出大洞的習俗（柯藥師說可以一邊塞鹽罐，一邊塞胡椒罐，出門野餐多方便！），但是他並沒有大耳洞。他為了讓我們盡興，把這輛17歲的Toyota Land Cruiser越野車發揮到極致，渡河時簡直快翻了！他都笑稱這是特有的3M（Masai Mara Massage)，我想如果再慢個幾年來，年紀過大了，不是要心臟病發，就是全身的骨頭都散了！所以要長途旅行，還是趁著體力還可以的時候，及時行使。聽說在Masai Mara，如果在七、八月份來，或許有機會看到百萬動物的渡河大遷徙！

 

在我們結束safari離開動物保護區時，跟前一天剛抵達時一樣，大家為了馬賽人的手工藝品而展開一場廝殺，"dollar"之聲不絕於耳，努力殺價，堅持到底就會有收穫，成交的人都很興奮！

 

　　義診的最後兩天，會長說：如果覺得很辛苦的人，請再忍耐一下；如果覺得很喜歡的人，就更要珍惜！時光飛逝，轉眼間15天就過去了，雖然中間有許多小插曲（如有人中暑，有人受小傷，有人滑倒，有人差點因為照像而進監獄，司機走錯路，廁所令人屏 息…），這15天來確實有一些感（敢）想和不感（敢）想的事。人最重要的是活在當下，也許人際間會有不同意見，也會有小爭執，或許有些事務尚無SOP可遵循，但如果眼裡盡是別人的缺點，很快就看不到別人的優點了，所以凡事要輕鬆看待，後會才有期。

 

　　感謝這一路上所有協助我們的人！在肯亞看了數不清的牛，今年絕對可以「牛」轉乾坤。還有一點很重要的：同行的夥伴們可要記得解除您的「蟲蟲」危機哦！（別忘了那包7顆藥是做甚麼的！）最後祝福金牛年裡，大家平安、健康、事事順利！