路竹會刊
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中美三國義診所見所聞
221th 張玲瑜/牙醫師
作者為 臺大醫院口腔顎面外科研究所牙醫師
- 在炎熱的夏天穿戴長袖、隔離衣、防護罩、口罩、頭燈，不到一分鐘內就汗流浹背，當下辛苦的過程都化成燦爛的回憶。
義診，讓我繞了半個地球，生活了大半個月，回到臺灣也約莫一個月了。再度投入忙碌的工作之中，但我還是想念中美洲一望無際的蔚藍天空，還有長途跋涉彷彿永遠奔馳不停的巴士。
能夠參加路竹會義診團是很特別也很幸運的經驗。經由臺大醫院口腔病理科江俊斌教授推薦，在八月初仲夏之際，前往中美洲邦交三國進行義診。瓜地馬拉、宏都拉斯、尼加拉瓜對我而言，是完全陌生的國家，連相關的旅遊書都買不到，但能夠藉義診深入接觸不同的文化，並且實地提供我所能，著實令我期待萬分。
- 『如何能夠給予病人最適切的治療』是我們最重視的。盡全力看診至最後一刻，雖然很累但內心卻很踏實。 (照片提供 郭家禎 )
其實中美洲不是沒有醫療資源，只是貧富差距太大的情況，讓大部分的人都沒錢看醫生。『如何能夠給予病人最適切的治療』是我們最重視的，義診團裡連我在內有三位牙醫師，在瞭解當地醫療情形之後，經由討論，認為在解決病患主訴的問題時，應盡量採取積極治療。如治療方式太過保守，或許未來還會產生後遺症，例如：遇到牙齒蛀得很厲害的病人，在醫療資源較為發達的地方或許可以嘗試根管治療，之後再打入鑄釘、裝上牙套重建；但這裡的病患或許只能有這一次機會接受看診，因此，拔牙的治療計劃是勢在必行的。若是勉強保留蛀牙，之後發炎、感染的機率不小。因為當地人可能一輩子都看不起醫生，這一次看診之後，下一次看診不知是何時，每每想到這裡，就湧起任重道遠的使命感，當下或許覺得治療過於積極，卻對於病患未來的生活是確實有幫助，但是常常有病人有很多的問題需要處理，一次的診療，只能幫他處理最嚴重的部分，還有很多問題留待未知的未來，心情總是有點複雜。
走訪三國，雖然每天的義診行程中牙科時常都是最晚結束看診的，但牙科因為有操作時間上的壓力，又希望能維持醫療品質，看診服務的人數不多，一天頂多八、九十位，帶給當地的幫助實在有所侷限，只能盡力，這是我覺得很遺憾的地方。
醫學的研究，背後應是以解決臨床上的問題、以增進人類福祉為使命。如同蔣公所說：「生命的意義，在創造宇宙繼起之生命；生活的目的，在增進人類全體之生活」，這次的義診讓正在唸口腔顎面外科研究所的我，可以應用所學，尤其是能正確診斷，需要拔牙的病人若能拔得更快、傷口處理得更加完善，對於病人來說可以得到更好的醫療品質，更讓我有以服務、幫助別人為出發點的體認。
義診的夥伴們包括急診兒科、急診內科、家醫科、婦產科醫師、藥師、醫檢師、義工，大家都有著很年輕很有活力的心，很願意幫助別人，在人格上都有值得尊敬學習的地方，認識很多不分年齡的好朋友，這真是很棒的經歷！
義診之餘，也會交流彼此的心得，很多人也跟我有一樣的想法：「與其說是去義診，不如說是拯救自己比較多」，很多在台灣的醫療工作者生活很忙碌也千篇一律，在工作或是生活上遇到很多瓶頸，能夠到不同世界付出、體認、呼吸另一種空氣，在幫助別人的同時也幫助了自己換個角度思考，是另一個收獲。
可能是受到很多人的幫助，義診的生活沒有想像中辛苦，或許是帶著一顆熱情服務、隨遇而安的心，也很感謝在當地很多醫護人員的幫忙，願意出借甚至饋贈我們很多材料，還有大使館、農技團、秘書們、翻譯們，大家同心協力去完成任務是很美好的事情，據說也是鞏固邦交的一環！
凌晨起來趕著上車、在炎熱的夏天穿戴長袖、隔離衣、防護罩、口罩、頭燈，不到一分鐘內就汗流浹背，有時停電有時停水卻寬廣遼闊的生活，香醇的咖啡……這些燦爛的回憶，會永遠縈繞在我心中，成為我醫療服務的動力泉源！