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近十年臺北市學齡前學童感染蟯蟲之情形 (藍弘旭 7-23-2012)

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近十年臺北市學齡前學童感染蟯蟲之情形

(來源: 醫檢師 藍弘旭  相關文獻見內文)

蟯蟲Enterobius vermicularis,早在西元1758年文獻上開始有記載此蟲,至今已經有254年的歷史。蟯蟲成蟲寄生在人類的盲腸,只會人傳人。雌性成蟲大小約一公分左右,夜晚會跑到肛門附近產卵,經過一個晚上,天亮時蟲卵內的卵細胞變成幼蟲,此時的蟲卵具有感染力。當小朋友因屁股癢,用手去抓,然後吃東西沒有洗手,再次感染。或者,沾有蟲卵的手去接觸玩具、家具與衣物,其他幼稚園小朋友或家人因接觸蟲卵而感染。也有可能,家人幫忙處理沾有蟲卵的衣物或棉被時,因為抖動棉被,而吸入蟲卵。感染的小朋友,若沒有重複感染,蟯蟲在人體內的壽命約1到2個月。目前治療藥物為mebendazole,吃完第一次後兩星期,在服用第二次。孕婦,懷孕前三個月不可服用。同時要將所有的衣物、床單、寢具、玩具、、等等小朋友接觸過的東西,煮沸過。最好一各小朋友感染到蟯蟲,全家都要一起治療。每年國家委託給寄生蟲學會或是各大醫院,檢驗全國小朋友是否有感染蟯蟲。感染蟯蟲的小朋友會因為屁股癢,而影響學習,同時可能因為一位小朋友傳染給整個幼稚園或住在一起的家人。本篇文章主要,統計分析自己檢驗近三年臺北市幼稚園與托兒所之學童蟯蟲感染情形,同時比較已經發表的文獻中,這十年來臺北市學齡前蟯蟲感染率之變化。
 
 
自己近三年協助寄生蟲學會,檢驗部分台北市幼稚園學童之蟯蟲。檢驗對象為台北市幼稚園的小朋友以及幼稚園的廚工。檢驗方法為玻璃膠紙肛圍擦拭法,連續兩天。今年(2012年)六月檢驗119間台北市幼稚園,共8159位。結果有5間幼稚園陽性,台北市幼稚園蟯蟲感染率約為 5/119 ≒ 5%。另外在8159位學童中,有6位小朋友陽性,台北市幼稚園學童感染率6/8159 ≒ 0.07%。六個陽性中,五位男生與一位女生。(台北市各行政區檢驗情形,如下)
 
另外,統計分析自己在2002年羅東博愛醫院當檢驗師時,檢驗宜蘭地區國小學童的感染率與近三年來,在臺大醫學院寄生蟲學科,檢驗台北市地區幼稚園學童的情形,如下:發現在台北市蟯蟲感染率有逐年下降。2010~2012年,分別為0.39%、0.15%、0.07%。
 
2009年花蓮慈濟醫院王凱茂學長發表的文獻1,提到花蓮地區2007~2008年國小學童蟯蟲感染率分別為5.79%(452/7809)與6.25%(457/7312)。同時分析花蓮地區,山地鄉鎮與平地鄉鎮之學童之感染率,分別為17.8%(235/1320)與4.76%(827/17363)。衛生署的防疫報導2,也統計了2001-2005全國蟯蟲感染的情形,台北市幼稚園2001-2004年平均蟯蟲陽性率為1.76%,比較自己檢驗近三年(2010-2012年)台北市幼稚園平均蟯蟲陽性率為0.17%,十年來蟯蟲感染率已經下降十倍左右。防疫報導中也統計了2005年台北市幼稚園蟯蟲感染率為0.7%。在台北市立聯合醫院發表的文獻3,指出2006年台北市幼稚園感染率為0.4%。在中央社2011年11月28日許雅筑報導中,指出2008年台北市幼稚園感染率為0.62%。自己統計近十年來的情形,如下:
 
 
參考文獻:
1.   花蓮地區國小學童蟯蟲感染盛行率之調查。J Biomed Lab Sci 2009 Vol21 No4 p.132-136.
2.   全國腸道寄生蟲病防治現狀特對蟯蟲症之防治。疫情報導第23卷第11期。P.645-661.
3.   臺北市學齡前兒童蟯蟲感染之探討。北市醫學雜誌第4卷第7期。P.49-57.
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